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勾结客户骗保保险经纪入狱

2008/07/15 07:51:17 来源:南方网 作者:徐超 网友评论[查看评论]
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一名保险公司的经纪人,在发现自己的客户比较贪财后,利用自己熟悉保险业务操作,竟教唆两对兄弟夫妇干起骗保勾当,让四人分别在五家保险公司购买多份普通保险和旅游保险,然后以在深圳遇劫,滑倒摔伤等谎言诈骗保险金。不过最终机关算尽搬了石头砸了自己的脚,这名经纪人昨日在香港被判入狱18个月,四人获得的保险金还不够,要倒贴医疗费。

协议骗保分享保险金

港人陈伟贤和陈伟强是兄弟,他们的妻子分别是蔡嘉敏、潘秉恩,两对夫妻中除了陈伟贤是酒店服务员外,其他三人都是销售营业员。两对夫妇2005年购买了美国万通保险,而负责四人的保险经纪人叫周宗耀。在这宗保险业务的洽谈中,周宗耀发现这对兄弟都对钱特别着迷,对于如何能获得巨额赔偿比较感兴趣。一来二去之下,周宗耀就开始和四人一起商量起发财之道。

周宗耀对于保险业的理赔条件以及程序非常熟悉,在他的指导下,四人在2005年2月到5月间就分别向WilliamRussell(FarEast)Ltd.、美国万通保险、美国友邦保险(百慕达)、信诺环球保险和英国保诚保险,购买多份一般保险和旅游保险,并准备发生事故,以获得多家公司的赔偿,他们之间还协议在获得保险赔偿之后分享保险金。

在2005年2月购买第一份保险之后,四人并没有立即实施计划,而是分不同时间在五家保险公司买保险。直到当年5月,他们买了最后一份保险后,周宗耀开始指示蔡嘉敏和陈伟贤开始实施骗保计划。

诈称受伤频频索赔

2005年5月15日,蔡嘉敏和陈伟贤从香港去深圳,在深圳住了一夜之后,两人16日就回到香港,刚一踏入香港就立即向香港警方报警,声称5月15日在深被人“抢劫”,被抢走现金,身体受伤。

香港警方将二人报案情况录下口供,并请深圳警方协查。与此同时,周宗耀安排两人住进浸会医院。主治医生周日生对二人进行全面检查后,两人在浸会医院住院了36日,住院费和医生诊疗费用约70万元。接着,两人开始向投保的5家保险公司提出赔偿要求,对每家公司索偿约100万,但最后除保诚保险没有赔偿外,其他四家保险公司共计赔偿了33万元。

虽然获得了33万赔偿,但远不够70万的医院费用。周宗耀于是开始进一步计划。在等了一年之后。2006年5月27日,陈伟强向5家保险公司报案,称自己因为下雨路滑,在路上滑倒受伤。这次还是住进浸会医院,同样由周日生医生主诊了35日,费用共3.8万元,但这次5家保险公司均没有同意赔偿。

紧接着6月13日,潘秉恩也向5家公司报案,声称在游泳池的更衣室里滑倒。在周宗耀的安排下住进浸会医院11日,同样由周日生医生主诊,共需付8.6万元。但事后只有3家保险公司赔偿共3.6万元。

保险公司起疑报警

两对夫妇三次保险报案,只有英国保诚始终没有批出赔偿金,WilliamRussell批出第一笔超过12万元赔偿后起疑,其后对另两宗索偿没有再发放赔偿金,再加上其余三家保险公司,保险公司共批出超过48.8万元赔偿金,4人获得当中的36.6万元,其他被周拿走。由于4人总医疗费用已达116万元,加上他们住院前已支付了50万元住院费,但仍欠下共66.7万元医疗费。

四人不满意保险公司的赔偿,而保险公司也对4人的索赔感到疑点重重。有保险公司暗中将4人的情况报告给廉政公署,怀疑4人合谋诈骗。在2006年7月6日,4人一起被廉政公署人员拘捕,经过盘问,4人承认向保险公司的三次报案,都是没有发生过的事情,自己人身也没有受伤,并交代是保险经纪人周宗耀的授意。

未能证明医生同谋

于是,廉政公署将4人和经纪人周宗耀一同告上法庭。2008年5月19日,此案开审。廉政公署控:在2005年初,美国万通保险的保险代理周宗耀与四名被告多次见面,商量诈骗保险金,若成功取得赔偿,便会将赔偿金均分,每人分别可得20%.四名被告于是向涉案五间保险公司购买一般保单及旅游保险。后并虚报遇险经历,诈取巨额赔偿。

两对夫妇三次讹称受伤后,在周的安排下,先后向浸会医院周医生求医,得到医疗证明,再向涉案5家保险公司申请赔偿。4人的主治医生都是骨科专科医生周日生,住院时间是11天至36天不等。廉政公署表示,4名被告自称的意外从没发生,他们也没有受伤,同时也没有证据显示周日生是此宗保险诈骗同谋者。

■业内说法

行内人骗保容易

对于近年来多次发生的跨境骗保案,保险业界认为行内人的教唆,让诈骗更容易得逞。友邦保险的区域经理陈先生认为,在此案中由保险经纪人策划,让香港人到深圳来假称被打劫,一方面跨境调查取证比较难,另一方面,附加的旅游保险,在境外出意外时,索要赔偿比较容易获得批准,由此案中骗得的最大的赔偿就是在深圳的“假被劫”。保险业界对此并非一直被动,在发现有可疑之处时,保险公司会与廉政公署合作。

本版采写:本报特派香港记者 徐超

编辑:小瓷

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